Een “orthopedische expertise” is een medisch onderzoek waarbij een orthopedisch chirurg onderzoekt of er bij u sprake is van beperkingen die samenhangen met een orthopedische aandoening of stoornis. In geval van klachten wordt er vaak ook een schatting van de prognose gemaakt en een advies met betrekking tot behandeling gegeven (1). Een orthopedische expertise kan worden aangevraagd door een verzekeringsarts, bedrijfsarts, advocaat of door de rechtbank. Dit gebeurt altijd schriftelijk en gaat vergezeld van een aantal vragen waarop de orthopeed na zijn onderzoek een antwoord probeert te geven. Het onderzoek is onafhankelijk, wat inhoudt dat de orthopeed geen belang heeft bij een bepaalde uitkomst. De orthopeed doet geen uitspraak over de mate van arbeidsongeschiktheid; dit valt buiten zijn deskundigheid.
Wat houdt het onderzoek in?
Het onderzoek zal beginnen met een uitleg over het onderzoek, wat er met uw gegevens gebeurd en de rechten die u daarbij heeft. Hierna wordt ingegaan op uw klachten, het beloop van de klachten en de situatie waarin de klachten ontstonden. Er zal gevraagd worden naar eerdere behandelingen, medicijngebruik en gebruik van genotsmiddelen. Vervolgens vindt een uitgebreid lichamelijk onderzoek plaats. De orthopeed bekijkt daarbij de lichaamsdelen die de klachten veroorzaken, onder andere door reflex-, buig-, strek-, en draaitesten. De totale duur van het onderzoek bedraagt onge veer een tot anderhalf uur. Als er na het onderzoek nog onduidelijkheid bestaat over de oorzaak van de klachten, kan de orthopeed ervoor kiezen om aanvullend onderzoek aan te vragen, zoals een echo, CT-scan, MRI-scan of EMG- onderzoek. Ook kan het van belang zijn aanvullende gegevens op te vragen, bijvoorbeeld bij uw huisarts. Dit alles kan alleen wanneer u hier vooraf, schriftelijk toestemming voor geeft.
Wat gebeurt er met de gegevens uit het onderzoek?
De gegevens uit het onderzoek worden weergegeven in een schriftelijke rapportage. Daarbij rapporteert de orthopeed overigens vooral over hetgeen dat voor de beantwoording van de vraagstelling noodzakelijk is. Aan het eind van het rapport worden de gegevens samengevat in een conclusie of beschouwing. Hierna volgt beantwoording van de vragen. Het rapport wordt vervolgens verzonden naar de aanvrager. Bij een combinatie van onderzoeken door verschillende specialisten zullen uw gegevens, waar nodig, door meerdere specialisten worden gezien. In het kader van kwaliteitsbewaking is het eveneens mogelijk dat een superviserend specialist uw gegevens inziet.
Medisch beroepsgeheim
Zoals iedere arts is ook de orthopeed, als medisch specialist, gebonden aan zijn beroepsgeheim. Echter, in het geval van een expertise in het kader van arbeidsongeschiktheid is dit beroepsgeheim niet onbeperkt. Indien de aanvrager uw werkgever betreft, dan wordt de rapportage naar de betrokken bedrijfsarts verzonden, niet naar uw werkgever.
Inzage- en correctierecht
Aan het einde van het onderzoek worden de bevindingen in algemene termen met u besproken. Daarnaast is op het rapport het zogenaamde “inzage- en correctierecht” van toepassing. Dit houdt in dat u desgewenst een kopie krijgt van het conceptverslag en daarbij kunt aangeven of er sprake is van een onjuiste weergave van feiten. Interpretaties, zoals observaties, diagnose en conclusie, vallen uiteraard buiten het correctierecht. N.B. u heeft in het kader van dit onderzoek geen blokkeringsrecht.
1.Richtlijn medisch specialistische rapportage in bestuurs- en civielrechtelijk verband, KNMG, april 2016.
